Algunos ejemplos de nuestro trabajo

Las quemaduras (inglés-francés)

Publié avec l’autorisation du magazine

Burns Vol. 22, n° 7, A. J. Platt, A. Phipps et K. Judkins, “A comparative study of silicone net dressing and paraffin gauze dressing in skin-grafted sites”, 1996.

Elsevier Science Ltd, Oxford, Royaume-Uni.

Copyright traduction française NIP

ELSEVIER

PII: S0305-4179(96)00035-6

Étude comparative d’un pansement interface en trame siliconée et d’un pansement de gaze imprégnée de paraffine, dans les greffes dermo-épidermiques

A. J. Platt, A. Phipps et K. Judkins

Centre des brûlés du Yorkshire, Hôpital Général de Pinderfields, Wakefield, West Yorkshire, Royaume-Uni

Cette étude prospective randomisée a comparé un pansement de gaze imprégnée de paraffine (n = 19) à un pansement en trame siliconée (Mepitel, n = 19), appliqués directement sur les plaies par brûlure récemment greffées. Lors du premier renouvellement post-opératoire du pansement, les scores de l’échelle analogique visuelle ont été plus élevés dans le groupe gaze imprégnée de paraffine (moyenne 4,4) que dans le groupe trame siliconée (moyenne 1,4 P < 0,01). Tous les patients du groupe gaze imprégnée de paraffine ont ressenti une douleur d’une certaine intensité lors du retrait du pansement, alors que 53 pour cent des patients du groupe trame siliconée n’ont ressenti aucune douleur. En général, la prise du greffon a été similaire dans les deux groupes, (moyenne pour la trame siliconée, 95,7 pour cent, moyenne pour la gaze imprégnée de paraffine 94,3 pour cent). Les pansements ont été plus difficiles à renouveler dans le groupe gaze imprégnée de paraffine, l’évaluation ayant été faite par un système simple de cotation (P < 0,001). En conclusion, le pansement interface en trame siliconée présente des avantages sur la gaze imprégnée de paraffine traditionnelle, en particulier parce qu’il réduit l’inconfort des patients au cours du renouvellement des pansements: Copyright 1996 Elsevier Science Ltd pour ISBI.

Burns, Vol 22, n° 7, 543- 545, 1996

Introduction

L’une des particularités des soins aux brûlés, lors d’une greffe de lambeau épidermique, est le renouvellement régulier des pansements jusqu’à la cicatrisation des plaies. Il diminue la charge bactérienne au contact des nouveaux greffons épidermiques et permet l’application de topiques antibactériens en cas de nécessité. Mais le renouvellement des pansements (même sur des brûlures de petite surface) peut être douloureux, en particulier chez l’enfant.

De nombreux essais ont étudié les effets des pansements sur la cicatrisation du site donneur ou sur celle de brûlures de faible profondeur ne nécessitant pas de greffe. Notre étude a évalué l’inconfort des patients au cours du renouvellement des pansements, pour des brûlures qui viennent d’être greffées, en comparant un pansement classique (la gaze imprégnée de paraffine, Jelonet, Smith and Nephew) à un pansement récemment mis sur le marché, de type non adhérent (le pansement interface siliconé Mepitel, SCA Mölnlycke). Le pansement siliconé est un pansement interface stérile non adhérent fabriqué par enduction d’un gel de silicone de qualité médicale sur une trame de polyamide souple et flexible. La figure 1 montre ce pansement interface siliconé appliqué sur une brûlure récemment greffée.

Matériels et méthodes