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Electrolyte and Fluid balance (von Deutsch in Französisch)

11.1.3 Les espaces liquidiens de l’organisme

Afin d’assurer l’intégrité du fonctionnement de la cellule, des concentrations spécifiques de certains ions sont nécessaires, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la cellule. La membrane cellulaire joue un rôle vital en régulant et en équilibrant les échanges ioniques.

L’espace liquidien total de l’organisme est réparti en trois espaces différents, l’espace intracellulaire, l’espace interstitiel et l’espace intravasculaire.

Chez un homme adulte, l’eau représente jusqu’à 60 % du poids corporel total; ainsi, la quantité d’eau est de 42 litres pour un poids de 70 kg (densité de l’eau = 1,0 kg/l). (Fig. 1322/11.4).

Les deux tiers de la teneur totale en eau de l’organisme se trouvent à l’intérieur des cellules (VIC = volume intracellulaire). Le tiers restant = 14 l, est réparti entre l’espace interstitiel (VI) et l’espace intravasculaire (VP = volume plasmatique) c’est-à-dire dans la circulation sanguine.

La quantité d’eau présente dans l’espace interstitiel est très difficile à déterminer. Mais le volume plasmatique est connu (3,5 litre chez un homme adulte) et le volume interstitiel peut donc être calculé comme la différence entre le volume extracellulaire et le volume plasmatique, soit 10,5 l.

La répartition des trois espaces liquidiens est présentée sur la figure 1322/11.5.

Les trois espaces liquidiens sont séparés par des membranes. La membrane cellulaire sépare le volume intracellulaire du volume interstitiel. Les membranes vasculaires séparent le volume interstitiel du volume plasmatique. Il est même possible de dire que la peau constitue une troisième membrane, qui sépare le volume interstitiel du milieu environnant. (Figure 1322/11.6)

Ces trois types de membranes fonctionnent de manière différente, leur similarité étant qu’elles sont semi-perméables et permettent des échanges contrôlés et bien régulés de l’eau, de certains ions, et de certaines molécules.